古交矿区总医院ICU成功开展首例床旁血滤（CRRT）

11月5日，古交矿区总医院ICU开展首例急危重症治疗新技术——CRRT。CRRT即床旁血滤，又称连续性肾脏替代治疗，代替受损的肾脏而进行的体外血液净化治疗，这种治疗可以24小时持续进行，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。

患者，男，67岁，以“多发伤，骨盆骨折大出血、失血性休克、重度颅脑损伤、脑疝、全身多处骨折”于11月1日来到古交矿区总医院急诊，紧急给予抗休克治疗，介入科贺恩治主任紧急行双下侧髂内动脉栓塞术，神经外科王建业主任会诊后急行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后收入ICU进一步加强治疗。患者于11月4日出现急性肾损伤，血肌酐高达280mmol/l，给予各种药物治疗，肌酐在持续增长，高达392mmol/l，10小时仅60ml尿量。为及时改善患者肾功能，清除患者体内各种有害物质及代谢产物，ICU主任杨秀云决定行CRRT治疗，并征得家属同意签署知情同意书。杨主任仔细研究治疗方案，于11月5日16时7分给予CRRT。为有效保障CRRT治疗，医护人员进行了精心的准备，如治疗过程中出血风险大的问题进行枸橼酸钠体外抗凝，血管通路的建立、液体监控和液体平衡的评价,CVP及内环境电解质的监控等，确保每个环节都顺利进行。现已顺利进行72小时持续血滤。

首例CRRT技术的成功开展，填补了古交地区、西山矿区危重患者救治上的一项空白，标志着古交矿区总医院在危重患者救治能力又上了一个新台阶，为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗，进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率。